Aripiprazolul augmentare poate fi eficace în comorbid toc, tulburare bipolară

Aripiprazole augmentare la stabilizatori starea de spirit, ar fi carbonat de litiu a fost eficace în gestionarea clinică a comorbid tulburare bipolară (BD) și tulburarea obsesiv-compulsiva (TOC), în conformitate cu literatura meta-analiză rezultatele publicate în Jurnalul de tulburări afective.

Anchetatorii efectuat o căutare sistematică a MEDLINE, EMBASE, PsychINFO, și biblioteca Cochrane pentru cercetare cu privire la tratamentul de comorbid BD și toc (BD-toc), publicat în perioada iulie 2013 și septembrie 2018. Studiile eligibile au specificat criterii de diagnostic atât pentru BD, cât și pentru tipurile I, II, și nespecificate în altă parte – și toc. Atât studiile pe bază de populație, cât și cele spitalicești au fost eligibile pentru includere în studiu. Au fost excluși studiile pacienților cu vârsta mai mică de 6 ani. Doi cercetători au evaluat în mod independent studii de eligibilitate și calitate; litigiilor au fost rezolvate prin consens.
Din 282 de articole preluate în timpul căutării, au fost incluse 15 studii pe bază de spital în analizele ulterioare. Studiile au inclus șapte rapoarte de caz, patru studii de cohortă prospective non-randomizate, trei studii randomizate controlate și un studiu transversal. În toate studiile, pacienții au primit tratament cu stabilizatori ai dispoziției, fie singuri, fie în tandem cu antipsihotice de generația a doua. Au fost raportate rate mai mari de non-răspuns la tratamentele farmacologice la pacienții cu BD-OCD comorbid comparativ cu pacienții cu o singură tulburare.

Eficacitatea augmentării aripiprazolului în tratamentul pacienților cu BD-toc a fost examinată în șase studii (40% din eșantion). Pe baza revizuirii, cinci au indicat că augmentarea aripiprazolului în carbonat de litiu sau valproat a fost o terapie eficientă de întreținere pentru BD-toc, chiar și la doze mici. În plus, unul dintre aceste șase studii a indicat că Aripiprazolul a fost, de asemenea, eficace în tratarea simptomelor OCD în timpul episoadelor maniacale.

În toate studiile selectate, pacienții cu BD-OCD necesare stabilizatoare de starea de spirit, confirmând stabilizarea starea de spirit ca o țintă de terapie corespunzătoare. Datorită riscului de întrerupătoare maniacale/hipomaniace, adăugarea de inhibitori ai recaptării serotoninei poate fi contraindicată la pacienții cu BD-OCD. În schimb, augmentarea antipsihotică la stabilizatoarele de stare poate fi cea mai eficientă strategie pentru gestionarea BD-OCD. Chiar și așa, un studiu efectuat în Italia a raportat că pacienții cu BD-OCD au fost mai susceptibile de a primi inhibitori ai recaptarii serotoninei decât pacienții cu BD sau toc singur.

Principala limitare a revizuirii a fost dimensiunea eșantionului.

Continuarea cercetării privind augmentarea cu aripiprazol este necesară pentru a extinde aceste constatări și pentru a dezvolta recomandări clinice pentru tratamentul cu BD-OCD.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *