Este ADHD un factor de risc potențial pentru dezvoltarea BPSD la copii?

[Nota editorului: acest articol a fost revizuit pe 10/28/19 pentru a reflecta date care arată un semnal de persistente atenție-deficit/hiperactivitate tulburare marginal medierea riscului de tulburare de spectru bipolară.]

Studiu de date publicate în Jurnalul de copii psihologie & psihiatrie sugerează că atenția-deficit/hiperactivitate tulburare (ADHD) și tulburare de spectru bipolară (BPSD) sunt în mare parte diagnosticate independent, cu date slabe care leagă ADHD persistente la risc mai târziu pentru BPSD.

Anchetatorii au captat datele din proba de evaluare longitudinală a simptomelor maniacale (LAMS), un studiu prospectiv al dezvoltării BPSD la copii. Studiul LAMS a recrutat participanți în vârstă de 6 la 12 ani de la 9 ambulatoriu clinici de sănătate mintală asociate cu case Western Reserve University, Universitatea din Pittsburgh, Ohio State University, și Universitatea din Cincinnati. Copiii cu un părinte general comportamentul inventar 10-element Mania Scala Scor de peste 12 au fost invitați să participe. Studiul LAMS a efectuat evaluări anuale timp de 8 ani, cu o retenție medie de 6,2 de ani. La fiecare vizită, participanții au fost evaluați pentru simptomatologia tulburărilor bipolare. Analiza de regresie Cox a fost folosit pentru a evalua relația dintre BPSD și alte variabile clinice, inclusiv diagnosticul ADHD la momentul inițial și în timpul follow-up.
Proba de referință LAMS includea 685 de copii, printre care 67% erau băieți, iar 72% erau albi. Vârsta medie a fost de 8,9 (deviație standard, 1,9) ani. La momentul inițial, 78% (n = 531) din eșantion au îndeplinit criteriile de diagnosticare pentru ADHD, 23% (n = 156) au îndeplinit criteriile pentru BPSD, iar 16% (n = 112) au îndeplinit criteriile de diagnostic pentru ambele. Pacienții care au dezvoltat ulterior BPSD au avut mai multe comorbiditate nonmood în timpul perioadei de studiu decât pacienții fără BPSD (P =. 001).

În analizele prospective, ADHD inițială nu a fost semnificativ asociată cu debutul nou de BPSD. În plus, subtipul ADHD nu a fost predictiv de diferențe în rezultatul BPSD. Cu toate acestea, în rândul pacienților care au avut încă ADHD la 8 ani follow-up, 15,3% au dezvoltat BPSD comparativ cu doar 8,6% dintre cei care au pierdut diagnosticul de ADHD în timp (P =. 051).

Printre pacienții care au dezvoltat BPSD, viteza de debut nu a fost semnificativ legate de ADHD la momentul inițial, de bază de anxietate, de bază depresie, de bază tulburări de comportament perturbator, Mania materne, sau manie paternă. Cu toate acestea, pacienții care au avut ambele diagnostice la momentul inițial manifestat cu simptome mai severe și insuficiență comparativ cu cei care au avut de bază ADHD și mai târziu dezvoltat BPSD.

Anchetatorii au concluzionat că ADHD nu a fost un factor semnificativ de risc potențial pentru dezvoltarea BPSD. Ei au găsit date slabe care arată că persistența ADHD poate medieze ușor riscul pentru BPSD.

În plus, dovezile solide sugerează că comorbiditatea timpurie a ambelor tulburări poate duce la o mai mare afectare și simptomatologie.

Continuarea studiului de tulburare bipolară la copii este necesară pentru a elucida modelul său de dezvoltare, în special în prezența altor comorbidități psihiatrice.

Dezvaluirea: mai mulți autori de studiu a declarat afilieri cu industria farmaceutică. Vă rugăm să consultați Referința originală pentru o listă completă a dezvăluirilor autorilor.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *