Utilizarea substanței, durata simptomelor prezice spitalizarea în primul episod psihoză

La pacienții cu psihoză în primul episod (FEP), frecvența de abuz de substanță, prezența simptomelor pozitive, și mai puțin credința cu privire la valoarea medicației sunt predictori puternici de spitalizare, în conformitate cu cercetările publicate în serviciile psihiatrice.

Ratele de spitalizare psihiatrică în ambulatoriu pentru persoanele cu FEP sunt mari, în ciuda altor avansuri de tratament. Mai mult de o treime din persoane sunt spitalizate în primii 2 ani de tratament. Pentru a lucra în direcția reducerii spitalizării, cercetătorii au încercat să identifice predictorii spitalizării folosind o bază univariată și multivariată și analize covariabilă de timp de date din recuperarea după un episod de schizofrenie inițială-Early Studiul programului de tratament. Acest studiu de 2 ani randomizat cluster înscris 404 participanți se confruntă cu un prim episod de psihoză care au fost outpacientii la intrarea studiu. Cercetătorii au comparat un model de tratament de intervenție timpurie (NAVIGATE) cu îngrijirea obișnuită a Comunității la 34 de clinici americane. Datele de spitalizare postinițială de la cel puțin 1 evaluare au fost disponibile pentru 382 de participanți (media ± deviație standard de vârstă = 23,2 ± 5,1 ani, 73% masculin, și diverse rasial).
Cercetatorii au descoperit ca 34% din navigarea si 37% din participantii de ingrijire obisnuiti au fost spitalizati. Bazat pe un model multivariat, cercetătorii au determinat astfel de predictori semnificativi de spitalizare ca durata de psihoză netratată > 74 săptămâni (rata de risc [HR] 1,78; 95% IÎ, 1.14-2,79), zile variind de timp de utilizare ilegală de droguri (HR 1,03; 95% CI, 1.01-1.05 ) și o scurtă evaluare a influențelor și credințelor medicale (HR 0,82; 95% IÎ, 0.67-0.99). Spitalizări înainte de intrarea în studiu au fost, de asemenea, semnificative.

Studiul a fost limitat de posibilitatea ca clinicile selectate să aibă resurse peste medie pentru a servi pacienților cu FEP. În plus, datele nu a aborda predictori de spitalizare pentru persoanele care nu au primit tratament ambulatoriu.

Pe baza acestor constatări, utilizarea spitalicească poate fi redusă prin reducerea duratei psihozelor netratate și a spitalizării prealabile, minimizând simptomele reziduale, prevenind abuzul de substanță și facilitând aderența medicației. Cercetătorii au scris: „abordarea acestor factori ar putea spori impactul modelelor de tratament de intervenție timpurie primul episod și, de asemenea, să îmbunătățească rezultatele persoanelor cu [FEP] tratate folosind alte modele.” Rezultatele clarifică zonele de focalizare pentru viitoarele modele de intervenție pentru a scădea spitalizarea pentru persoanele cu FEP.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *