Severitatea bolii mai mare cu comorbid toc, tulburare bipolară

Pacientii cu tulburare obsesiv-compulsiva (TOC) și tulburare bipolară comorbid (BD) par să aibă o boală mai severă, cu un risc mai mare de sinucidere, și au nevoie de strategii specifice de tratament, în conformitate cu rezultatele studiului publicate în Jurnalul de tulburări afective.

Mariana S. Domingues-Castro, MD, MS, de la Departamentul de neurologie, psihologie și psihiatrie, Botucatu Medical School, Universitatea Estadual Paulista, Brazilia, și colegii au efectuat un studiu inter-secționale care implică 955 pacienți adulți cu toc de la brazilian de cercetare consorțiu pe obsesiv-compulsiv tulburări de spectru. Ei au folosit de la Yale-Brown obsesiv-compulsiv scale, dimensional Yale-Brown obsesiv-compulsiv Scala, Beck depresie și anxietate stocuri, și structura clinică interviu pentru DSM-IV axa I tulburări pentru a evalua caracteristicile bolii și severitatea la pacienții.

Prevalența pe durata de viață a BD în cohorta pacientului cu toc a fost de 7,75% (n = 74). Dintre pacienții cu BD, 42% au fost prezentați cu tipul I și 53% cu tipul II; 5% au avut BD nespecificat. pacienții care au suferit de ambele tulburări au avut o perspectivă mai slabă, au experimentat fenomene senzoriale mai frecvente, și au avut o mai mare severitate de anxietate și simptome depresive. Acești pacienți au fost, de asemenea, mai susceptibile de a raporta ideație suicidară, planuri de sinucidere și încercări, și de a avea o istorie mai extinsă de familie de simptome afective. Pacienții cu toc și BD au raportat mai multă psihoterapie și o utilizare mai mare a oxcarbazepinei, valproatului de sodiu, topiramatului, litiului, clozapinei și olanzapinei. Grupul OCD/BD, de asemenea, a prezentat mai frecvent cu tulburări de anxietate, inclusiv tulburare de anxietate generalizată și tulburare de panică cu agorafobie. În plus, acestea au fost mai susceptibile de a avea tulburări de alimentație; tulburări de control al impulsurilor, ar fi jocurile de noroc patologic, cumpărarea compulsivă, tulburarea sexuală compulsivă și cules de piele; abuzul și dependența de alcool; tulburări dismorfice corporale; și tulburări de atenție-deficit/hiperactivitate.

După analiza de regresie logistică, caracteristici care au rămas asociate cu BD la acești pacienți au fost tulburare de panică cu agorafobie, tulburări de control al impulsurilor, și tentative de sinucidere.

Deși populația studiului a fost mare, a venit de la un centru de tratament terțiar, în cazul în care pacienții au avut, în general, boli mai severe. Astfel, aceste rezultate nu pot fi generalizabile pentru populația mai mare.

Cercetătorii au sugerat că clinicienii ar trebui să investigheze comportamentele impulsiv la pacienții cu toc și comorbid BD. În plus, au recomandat ca la pacienții cu toc și tulburare de panică/agorafobie comorbidity, posibilele simptome de BD ar trebui să fie evaluate și tratate în mod corespunzător. În plus, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape pentru riscul de sinucidere.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *